Los Partos Múltiples Naturales ¿Qué Deben Saber Todas las Mujeres?

Si espera dos o más bebés, se llama Embarazo múltiple. El manejo de partos múltiples tiene sus propias características. La competencia de los médicos (un obstetra ginecólogo, un especialista en el control de la condición de la madre y el feto, un anestesiólogo, un neonatólogo) y el equipo de la maternidad son muy importantes para el éxito del parto.

Los partos múltiples requieren personal altamente calificado y profesional. El nacimiento de gemelos es una de las tareas más difíciles en obstetricia. Cada uno de los bebés puede comportarse individualmente durante el parto. Mientras que uno de los bebés es absolutamente saludable, otro puede tener complicaciones.

Los partos múltiples son una de las causas más comunes de mortalidad infantil durante los partos en el hogar . Peor aún es el caso si el segundo niño no fue notado a tiempo (examen deficiente o la madre se negó a hacer una ecografía) y se encontró una sorpresa solo durante el parto. A menudo, uno de los bebés no puede salvarse.

Estadísticas De Partos Múltiples

Partos Múltiples Naturales
Partos Múltiples Naturales

Los partos múltiples son los nacimientos de más de un niño en un embarazo. Se encontró que los gemelos aparecen en aproximadamente uno de 89 embarazos. Con mucha menos frecuencia un embarazo termina con el nacimiento de tres, cuatro o cinco bebés. Sin embargo, desde la década de 1960, cuando las hormonas gonadotrópicas (hormonas que estimulan la ovulación ) comenzaron a administrarse a mujeres infértiles, la frecuencia de embarazos múltiples aumentó y, en algunos casos, nacieron seis gemelas.

Lamentablemente, esos niños debido a su prematuridad no siempre sobreviven. Pero la mejora de los métodos de cuidado de los recién nacidos reduce este peligro.

El nacimiento simultáneo de cinco niños que sobrevivieron a la infancia se registró por primera vez en 1934 en Canadá (la familia Dionne). La supervivencia de seis gemelos se observó por primera vez en Sudáfrica en 1974 (la familia Rosenkowitz). Posteriormente, se informaron varios casos más.

Gemelos

El embarazo con gemelos puede ser el resultado de la fertilización de dos óvulos, formados simultáneamente en un ovario, o un óvulo que, durante el posterior aplastamiento, por alguna razón, se divide completamente en dos células separadas.

En el primer caso, nacen los llamados gemelos fraternos (dicigóticos), mientras que en el segundo, gemelos idénticos (monocigóticos o enzimáticos). Los gemelos fraternos pueden tener el mismo o diferente sexo. Ellos no se parecen. Los gemelos monocigóticos en todos los aspectos, incluido el género, son idénticos. Al mismo tiempo, a veces son una imagen reflejada entre sí (el lado derecho de uno repite exactamente el lado izquierdo del otro).

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Durante el período de desarrollo intrauterino, los gemelos de uno y dos huevos se pueden distinguir por el hecho de que, en el primer caso, solo una placenta se forma, en el segundo hay dos. A diferencia de los gemelos fraternos, los gemelos idénticos tienen las mismas huellas dactilares.

No hay una tendencia hereditaria para el nacimiento de gemelos idénticos. Al mismo tiempo, se revela una clara predisposición hereditaria con respecto a los gemelos fraternos. Algunas diferencias raciales también se han notado. Los gemelos fraternos nacen más a menudo en los representantes de la raza negra, con menos frecuencia blancos, y aún menos a menudo en raza amarilla. La frecuencia de la aparición de gemelos también se ve afectada por la edad de la madre. Las mujeres del grupo de mayor edad más a menudo dan a luz a gemelos.

Otros Casos De Partos Múltiples

Un mayor número de gemelos puede ser el resultado de la fertilización de uno o varios óvulos. Por ejemplo, un triplete puede desarrollarse a partir de uno, dos o tres huevos fertilizados. Entonces, se encuentran gemelos de uno, dos y tres huevos. En el estudio de uno de los nacimientos de cinco niños a la vez, resultó que tres de ellos se desarrollaron de un huevo y dos de otro huevo. Los cinco gemelos nacidos en la familia Dionne se desarrollaron a partir de un huevo.

Las estadísticas disponibles muestran que los trillizos aparecen en 1 de 7.700 embarazos; cuatro gemelos solo en uno de 680.000 casos y cinco en aproximadamente uno de 85.000.000 de casos.

El término “nacimientos múltiples” significa la presencia en el útero de más de un feto.

La cantidad de gemelos, trillizos y más niños nacidos está aumentando en la actualidad. Aproximadamente en 1 de 70 a 80 partos, nace más de un feto. Los siguientes factores muy probablemente conducen a nacimientos múltiples:

  • Medicamento para la infertilidad
  • Uso de técnicas de reproducción asistida
  • Previo embarazo múltiple
  • Edad avanzada

Durante Y Después De Múltiples Nacimientos

Tener más de un feto conduce a un estiramiento excesivo del útero. Esto, a su vez, a menudo conduce a dolores de dilatación hasta el final del embarazo. Como resultado, los bebés generalmente nacen prematuramente y son de pequeño tamaño. En algunos casos, el útero sobrecargado no se contrae suficientemente bien después del parto, lo que causa sangrado posparto.

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Dado que los fetos pueden estar en diferentes posiciones y presentaciones, el parto vaginal puede ser complicado. Además, la contracción del útero después del nacimiento del primer bebé puede romper la placenta de un niño por nacer. Como resultado, el nacimiento de un niño o niños después del primer bebé puede ser más problemático.

Los embarazos múltiples también aumentan el riesgo de problemas para una mujer. Estos incluyen aumento de la presión arterial y proteínas en la orina (preeclampsia), diabetes durante el embarazo , sangrado abundante después del trabajo de parto (pérdida de sangre posparto), la necesidad de cesárea, recién nacidos pequeños y nacimiento prematuro .

Durante el embarazo, se usa un ultrasonido para confirmar el número de fetos.

Debido a que hay ciertos problemas asociados con nacimientos múltiples, los médicos pueden decidir de antemano si una mujer dará a luz de forma natural o con la ayuda de la cesárea. Si el primer bebé de los gemelos está en una posición patológica, es muy probable que los médicos decidan sobre la cesárea. A veces, el primer gemelo nace naturalmente, mientras que para el segundo gemelo, una cesárea se considera más segura. Para los trillizos y otros nacimientos múltiples, generalmente se usa una cesárea.

¿Cuándo Comienza El Nacimiento?

Durante el embarazo múltiple, el parto a menudo ocurre prematuramente. El volumen del útero crece significativamente más rápido que en el caso de un embarazo único. Alcanza su tamaño máximo mucho antes, comienza a contraerse activamente y prepararse para el parto.

En el caso de los gemelos, esto ocurre aproximadamente en la semana 36 a 37 del embarazo; de trillizos en la semana 34-35. Al mismo tiempo, las capacidades de adaptación de los gemelos son significativamente mayores. Se sienten mucho mejor después del nacimiento que los bebés prematuros de la misma edad en un embarazo único.

Cesárea

El porcentaje de cesáreas en los embarazos múltiples es mucho más alto que en los únicos. Pero esto no significa que siempre se use. Existen indicaciones estrictas para la cesárea y, en muchos aspectos, hacen eco con indicaciones de cesárea durante el parto de un niño:

  • pelvis clínicamente estrecha
  • la posición transversal del primer feto de gemelos o ambos
  • presentación pélvica del primer feto
  • hipoxia de uno o ambos bebés
  • gemelos unidos y otras anomalías.

Cuando el número de bebés es tres o más, casi siempre se realizan cesáreas. El objetivo no es solo preservar el cuerpo de la madre. En este caso, existe un riesgo muy alto de enredo del cordón umbilical, desprendimiento prematuro de la placenta y otras complicaciones. Prácticamente, el riesgo para cada niño se ha multiplicado. Por lo tanto, uno de los niños puede sufrir si no hacen una cesárea.

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Una cesárea de emergencia se lleva a cabo si al comienzo del parto hay complicaciones. Por ejemplo, el primer gemelo nació normalmente y el segundo tiene abrupción e hipoxia placentarias. Esta es una indicación estricta para una cesárea de emergencia.

Complicaciones Durante Partos Múltiples

Perfectamente partos múltiples son posibles, pero también hay varios tipos de complicaciones.

Si el parto es débil, puede deberse al hecho de que los músculos del útero están demasiado estirados y no pueden contraerse lo suficientemente bien. El período de dilatación cervical puede prolongarse y agotar a la mujer. Además, la actividad laboral estará aún más oprimida en este caso. El retraso en la ruptura de la vejiga fetal del segundo hijo también es una circunstancia desagradable. El médico, en este caso, hace una ruptura de la vejiga.

El desprendimiento prematuro de la placenta es una complicación grave que conduce a una hemorragia grave e hipoxia del segundo feto.

El peligro para la mujer está representado tanto por el período posterior al nacimiento del segundo hijo como por la liberación de la placenta. La cuestión es que el útero normalmente no puede contraerse, ya que se ha estirado mucho durante mucho tiempo. Como resultado, la liberación de la placenta lleva tiempo. Una mujer puede perder mucha sangre.

No es raro en esta situación provocar una transfusión de sangre y la inyección de medicamentos que estimulan el útero. A veces la placenta se elimina bajo anestesia. El período posterior al parto también puede traer sorpresas desagradables: hemorragia y endometritis. Una nueva mamá necesita prestar gran atención a su propia salud durante los primeros días después del parto.

Sin lugar a dudas, los partos múltiples tienen muchas peculiaridades, incluidas las complicaciones. Pero no se prepare para un “programa obligatorio” de problemas y dificultades. Las complicaciones pueden acompañar a cualquier embarazo, pero eso no significa que tal embarazo sea suyo. Pero, sobre todo, estar embarazada con más de un bebé es una alegría increíble para la futura madre porque no todas las mujeres tienen la oportunidad de tener dos o más hijos.



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