¿Es Seguro Usar Metformina en el Embarazo? ¿Que Efectos Tiene?

La metformina es un medicamento de uso común para tratar la diabetes tipo 2. Se considera una opción de tratamiento efectiva para muchas personas con diabetes, pero ¿es seguro para las mujeres embarazadas?

La metformina es un medicamento que ayuda a reducir el azúcar en la sangre. Se considera uno de los mejores tratamientos de primera línea para la diabetes tipo 2 .

Una revisión publicada en Diabetology & Metabolic Syndrome señala que la metformina ayuda a reducir los niveles de azúcar en la sangre, fortalece el sistema endocrino, mejora la resistencia a la insulina y reduce la distribución de grasa en el cuerpo.

Antes de tomar cualquier medicamento, incluida la metformina, una mujer embarazada debe estar absolutamente segura de que las drogas no afectarán a su bebé.

Efectos del uso de metformina durante y después del embarazo

Algunas personas están preocupadas sobre el uso de metformina durante y después del embarazo porque atraviesa la placenta. Esto significa que cuando una mujer embarazada toma metformina, también lo hace su bebé.

Sin embargo, los resultados de los pocos estudios que se han llevado a cabo hasta ahora sobre los efectos de tomar metformina durante el embarazo han sido positivos.

Una revisión publicada en Human Reproduction Update encontró que el medicamento no causaba defectos de nacimiento, complicaciones o enfermedades.

Los investigadores sí notaron, sin embargo, que deberían realizarse estudios más amplios para hacer que esta evidencia sea más concluyente.

Metformina y diabetes gestacional

Una revisión por separado publicada en Human Reproduction Update notó que las mujeres que tomaron metformina para tratar la diabetes gestacional ( diabetes durante el embarazo) ganó menos peso que las mujeres que tomaron insulina.

Un estudio de seguimiento de 2 años encontró que los bebés nacidos de mujeres tratadas con metformina tenían menos grasa alrededor de sus órganos, lo que los haría menos propensos a la resistencia a la insulina más adelante en la vida.

Esto podría significar que los niños que están expuestos a la metformina a una edad temprana podrían obtener beneficios a largo plazo. Esta es solo una hipótesis en esta etapa, y los estudios a largo plazo tendrán que llevarse a cabo antes de que algo sea cierto.

Posibles efectos de la metformina en la fertilidad antes del embarazo

La metformina se usa comúnmente para tratar el PCOS o el síndrome de ovario poliquístico. Según una investigación publicada en el Journal of Human Reproductive Sciences , las mujeres con PCOS, especialmente las que tienen sobrepeso, tienden a ser resistentes a la insulina.

El síndrome de ovario poliquístico puede causar periodos perdidos y ovulación infrecuente , lo que puede ocasionar infertilidad o dificultad para concebir.

La metformina se usa para disminuir los niveles de insulina al regular el nivel de azúcar en la sangre del cuerpo. También ayuda a regular la menstruación y la ovulación. La metformina puede reducir el riesgo de diabetes tipo 2 o ayudar a controlar los síntomas en aquellas mujeres que ya tienen la enfermedad.

Debido a que la metformina ayuda a aliviar los síntomas del síndrome de ovario poliquístico, a muchas mujeres les resulta más fácil concebir cuando toman el medicamento.

Reducción de los problemas de embarazo

Según una revisión publicada en Metabolism: Clinical and Experimental , las mujeres con SOP o con diabetes gestacional, que usan metformina, parecen tener tasas reducidas de aborto espontáneo precoz, parto prematuro y peso fetal no saludable, en comparación con quienes usan insulina.

Los investigadores observaron que el cuerpo parece aceptar la metformina mejor que la insulina. También notaron que la metformina no causó retrasos en el desarrollo, muertes fetales en el útero o tuvo efectos perturbadores en el embrión o el feto durante el embarazo. Esta es una noticia prometedora para la seguridad de la droga.

Riesgos comunes y efectos secundarios de la metformina

Cuando se usa correctamente, los riesgos y los efectos secundarios de la metformina son relativamente bajos. Sin embargo, algunas personas experimentan efectos secundarios leves. Los efectos secundarios más comunes de la metformina son:

• gas
• acidez
• Diarrea
• dolor de estómago
• náusea
• cambios gastrointestinales

Para las mujeres embarazadas, estos síntomas pueden empeorar la sensación de malestar matutino. Es importante estar en la dosis efectiva más baja para ayudar a reducir o prevenir los efectos secundarios con metformina.

La metformina también puede reducir demasiado el nivel de azúcar en la sangre, causando hipoglucemia. Los síntomas de la hipoglucemia incluyen:

• debilidad y fatiga
• dolor de cabeza
• confusión, somnolencia o mareos
• irritacion
• frecuencia cardíaca rápida, temblores, sensación de nerviosismo
• hambre
• sudar o escalofríos

Los riesgos de complicaciones graves, como la acidosis láctica, cuando el ácido láctico se acumula en los tejidos, también son posibles con la metformina. La acidosis láctica es causada por problemas con el metabolismo y los síntomas incluyen:

• fuertes dolores de estómago
• náuseas y vómitos
• Frecuencia cardíaca irregular
• mareos, debilidad o sensación de mareo
• cansancio o fatiga extrema
• dificultad para respirar
• dolores musculares
• dificultad para dormir o sueño escaso

Si una persona siente que tiene síntomas serios o signos de acidosis láctica, debe comunicarse con un equipo médico de emergencia de inmediato.

Dosis de metformina

La dosis de metformina para personas con diabetes tipo 2 varía de persona a persona. Se basa en su historial médico, niveles de sensibilidad a la insulina y sensibilidad a los efectos secundarios.

Las mujeres embarazadas que toman insulina para la diabetes tipo 2 también pueden recibir metformina para ayudar con los síntomas que se desarrollan durante el embarazo.

La dosificación para mujeres con PCOS también varía según su reacción al medicamento. Si no se pueden controlar los efectos secundarios, los médicos a menudo intentarán reducir la dosis o buscar otras opciones.

Para minimizar los efectos secundarios, los médicos comienzan a un individuo en dosis muy bajas y los aumentan gradualmente hasta que sus síntomas estén bajo control. Cuando se usa correctamente, se considera que el medicamento tiene un alto perfil de seguridad.

Alternativas a la metformina

Las mujeres embarazadas con diabetes gestacional o diabetes tipo 2 comúnmente reciben metformina durante el embarazo.

Si tienen una reacción adversa al medicamento, cambios en su sistema gastrointestinal o simplemente no desean tomarlo, existen otras opciones. La alternativa más común a la metformina es tratarse con insulina sola, lo que ayuda a estabilizar los niveles de azúcar en la sangre.

Perspectivas de tomar metformina durante el embarazo

Todas las investigaciones actuales apuntan al hecho de que la metformina tiene un bajo riesgo de complicaciones durante el embarazo, aunque aún se requieren más ensayos clínicos.

Algunos estudios sugieren que la metformina puede incluso tener beneficios para las mujeres embarazadas y sus bebés cuando se toman correctamente.

Las dosis de cualquier medicamento deben ser cuidadosamente manejadas por un médico, pero actualmente hay poco riesgo para las mujeres embarazadas o sus descendientes en todas las etapas del desarrollo.