Meralgia Parestésica (Causas, Síntomas y Tratamientos)

La meralgia parestésica, también llamada síndrome de Bernhardt Roth, es una afección neurológica que causa entumecimiento, hormigueo y, a veces, dolor en la parte externa del muslo. Usualmente no es serio.

La meralgia parestésica ocurre cuando un nervio, conocido como el nervio cutáneo femoral lateral , se comprime. Cualquiera de los siguientes puede desencadenar la condición:

• el embarazo
• ropa ajustada
• cirugía de cadera
• obesidad
• Permanecer de pie o caminando por largos períodos de tiempo

Por lo general, la meralgia parestésica desaparece en unos pocos meses por sí sola o con un tratamiento conservador, como usar ropa holgada o perder peso. Las mujeres embarazadas con la condición generalmente experimentan alivio después de dar a luz. Casos más severos pueden requerir medicamentos o cirugía.

¿Cuales son los sintomas?

La meralgia parestésica afecta la piel del muslo externo. Los síntomas más comúnmente ocurren en un lado del cuerpo. Pueden empeorar después de estar de pie o caminando durante un largo período de tiempo.

Los síntomas incluyen:

• dolor
• ardiente
• estremecimiento
• pérdida parcial de la sensación
• dolor en el área de la ingle

La piel en el muslo externo suele ser más sensible al toque ligero que a la presión firme. Los músculos del muslo no se ven afectados.

¿Cuales son las Causas comunes?

La afección ocurre cuando un nervio llamado nervio cutáneo femoral lateral se comprime, atrapa o pellizca. Este nervio comienza en la parte inferior de la columna vertebral y deja la pelvis debajo de un ligamento llamado ligamento inguinal.

Los nervios son responsables de enviar información sobre el ambiente al cerebro y también de enviar mensajes desde el cerebro a los músculos. Tienes muchos nervios en todo tu cuerpo. Pasan por encima, debajo y entre las articulaciones, los huesos, los ligamentos y los músculos, generalmente con facilidad.

Si el nervio se pellizca o se aprieta al pasar por una articulación, un hueso, un ligamento o un músculo, puede causar dolor, pérdida de sensibilidad u otros síntomas.

Algunas de las formas en que su nervio cutáneo femoral lateral puede comprimirse incluyen:

• usando ropa ajustada o cinturones
• caminar, correr, andar en bicicleta o estar de pie por un largo período de tiempo
• cirugía o trauma en la cadera o la espalda
• el embarazo
• obesidad

Meralgia parestésica durante el embarazo

Para las mujeres embarazadas, un aumento de estómago y aumento de peso puede ejercer presión sobre la ingle. Esta presión agregada puede comprimir el nervio cutáneo femoral lateral, lo que lleva a la meralgia parestésica.

Los síntomas de la meralgia parestésica pueden empeorar a medida que continúa el embarazo, pero generalmente desaparecen después de dar a luz. Meralgia parestésica no causará complicaciones con su embarazo ni afectará a su bebé.

¿Quién está en riesgo?

Puede tener un mayor riesgo de experimentar meralgia parestésica si:

• están embarazadas
• son obesos o tienen sobrepeso
• recientemente tuvo una cirugía en la cadera o la espalda
• tener diabetes (las personas con diabetes tienen más de siete veces más probabilidades de desarrollar meralgia parestésica, que puede ser causada por una lesión nerviosa relacionada con la diabetes)
• están entre las edades de 30 y 60
• usa un cinturón de herramientas pesadas para el trabajo

¿Cómo se diagnostica?

Para diagnosticar la meralgia parestésica, un médico le hará preguntas sobre sus síntomas y realizará un examen físico. Es posible que le hagan preguntas sobre su historial médico, incluidas otras afecciones que pueda tener, los medicamentos que esté tomando y si se ha sometido recientemente a una cirugía.

Es posible que su médico también le haga preguntas sobre su estilo de vida, como por ejemplo, si usa un cinturón de herramientas pesadas para su trabajo o si usa corsés o medias ajustados.

Durante un examen físico, su médico puede evaluar la sensación en su muslo y pedirle que señale la mancha dolorosa o entumecida en el muslo.

Si un médico no puede confirmar un diagnóstico según sus síntomas e historial médico solo, también pueden recomendar los siguientes exámenes:

• pruebas de imágenes, como una radiografía o MRI, para crear imágenes de la cadera y la pelvis
• pruebas de velocidad de conducción nerviosa , que utilizan impulsos eléctricos para buscar nervios dañados
• electromiografía (EMG) para ayudar a medir las descargas eléctricas de los músculos circundantes
• bloqueo nervioso , donde se inyecta un anestésico en el muslo en el lugar donde pasa el nervio cutáneo femoral lateral (si tiene meralgia parestésica, su dolor desaparecerá inmediatamente después de inyectarse el anestésico)

Tratamientos que puedes probar en casa

Dado que los síntomas generalmente disminuyen por sí solos en unos pocos meses, el tratamiento médico por lo general no es necesario.

El objetivo del tratamiento es eliminar lo que esté comprimiendo el nervio. Para ayudar a aliviar sus síntomas, su médico puede sugerir:

• vestir ropa suelta
• descansar
• Perder peso
• tomar medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) como aspirina o ibuprofeno (Advil) o analgésicos como acetaminofén (Tylenol)
• masaje de tejido profundo

También hay ejercicios que puede hacer para ayudar a aliviar la presión en el área de la ingle y mejorar la flexibilidad y la fuerza en la pelvis, la cadera y el centro. Aquí hay algunos ejercicios para aliviar el dolor para la meralgia parestésica .

Al menos un estudio de caso encontró que un programa de ejercicios en el hogar que consistía en movilidad pélvica / lumbar, estabilización y ejercicios de relajación casi resolvió los síntomas de la meralgia parestésica en una mujer embarazada.

Tratamientos Médicos disponibles

El tratamiento médico generalmente solo se recomienda si sus síntomas continúan por más de dos o tres meses o si considera que el dolor es severo.

Su médico puede recomendar:

• inyecciones de corticosteroides para ayudar a aliviar la inflamación y el dolor
• medicamentos antidepresivos tricíclicos, que se ha demostrado que alivian este tipo de dolor
• medicamentos utilizados para tratar las convulsiones, como gabapentina (Neurontin) o pregabalina (Lyrica)
• cirugía de descompresión nerviosa (rara)

¿Cuál es la perspectiva?

El pronóstico para la meralgia parestésica suele ser muy bueno. La mayoría de los casos se resuelven por sí solos sin complicaciones adicionales. Para las mujeres embarazadas diagnosticadas con meralgia parestésica, la afección probablemente se resuelva inmediatamente después del parto. En un pequeño número de casos, el entumecimiento, la sensación de ardor y el dolor persistirán a pesar del tratamiento.

Si le diagnosticaron meralgia parestésica, asegúrese de tomar medidas para reducir la compresión nerviosa que lo causa. Esto podría significar usar ropa holgada, perder peso o hacer ejercicios y estiramientos. Para el dolor leve, puede tomar analgésicos de venta libre, como ibuprofeno o aspirina. Asegúrese de leer las etiquetas del producto cuidadosamente.

Si su dolor se vuelve severo o no se ha ido después de dos meses, visite a su médico para discutir las opciones de tratamiento.