¿Cuales son los Medicamentos para la Fertilidad de las Mujeres?
Los medicamentos para la fertilidad pueden tratar muchos problemas, aumentando las posibilidades de concebir y llevar al bebé a término.
Estos medicamentos tratan problemas específicos, por lo que una persona debe tomarlos solo por recomendación de un médico.
Tomar medicamentos para la fertilidad sin un diagnóstico no necesariamente aumentará las posibilidades de quedar embarazada.
Según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) en los Estados Unidos, el 12 por ciento de las mujeres de 15 a 44 años de edad en el país tienen problemas para quedar embarazadas.
La infertilidad puede resultar de problemas en hombres y mujeres. La mayoría de los médicos recomiendan buscar tratamiento si una mujer no puede quedar embarazada o continúa teniendo abortos involuntarios después de intentar concebir durante 12 meses o más.
Para las mujeres mayores de 35 años, muchos médicos recomiendan buscar tratamiento después de 6 meses de intentar concebir.
Las mujeres que no tienen períodos regulares y las mujeres con afecciones médicas que podrían afectar el embarazo deben consultar a un médico antes de intentar quedar embarazadas.
Tipos de medicamentos de fertilidad para mujeres.
Algunos medicamentos para la fertilidad intentan provocar la ovulación en una mujer que no está ovulando regularmente.
Otras son hormonas que una mujer debe tomar antes de la inseminación artificial.
Medicamentos para provocar la ovulación.
Algunas mujeres ovulan irregularmente o no lo hacen. Aproximadamente 1 de cada 4 mujeres con infertilidad tienen problemas con la ovulación.
Los medicamentos que pueden tratar problemas de ovulación incluyen:
- Metformina (Glucophage): Esto puede disminuir la resistencia a la insulina . Las mujeres con síndrome de ovario poliquístico (SOP), especialmente aquellas con un índice de masa corporal superior a 35, pueden ser resistentes a la insulina, lo que puede causar problemas con la ovulación.
- Agonistas de la dopamina: estos medicamentos reducen los niveles de una hormona llamada prolactina. En algunas mujeres, tener demasiada prolactina causa problemas de ovulación.
- Clomifeno (Clomid): este medicamento puede desencadenar la ovulación. Muchos médicos lo recomiendan como la primera opción de tratamiento para una mujer con problemas de ovulación.
- Letrozol (Femara): Al igual que el clomifeno, el letrozol puede desencadenar la ovulación. Entre las mujeres con SOP, especialmente las que tienen obesidad , el letrozol puede funcionar mejor. Un estudio de 2014 encontró que el 27.5 por ciento de las mujeres con SOP que tomaron letrozol finalmente dieron a luz, en comparación con el 19.1 por ciento de las que tomaron clomifeno.
- Gonadotropinas: este grupo de hormonas estimula la actividad en los ovarios, incluida la ovulación. Cuando otros tratamientos no funcionan, un médico puede recomendar el uso de una hormona estimulante del folículo y una hormona luteinizante en el grupo. Las personas reciben este tratamiento en forma de inyección o spray nasal.
En alrededor del 10 por ciento de los casos de infertilidad, un médico no puede encontrar una causa. El término médico para esto es infertilidad inexplicable.
Los medicamentos que tienen como objetivo estimular la ovulación pueden ayudar en casos de infertilidad inexplicable. Estos medicamentos pueden ayudar a una mujer a optimizar las posibilidades de concebir al establecer relaciones sexuales. También pueden reducir los efectos de problemas de ovulación no identificados.
Hormonas antes de la inseminación artificial.
Las drogas no pueden tratar algunas causas de infertilidad.
Cuando esto ocurre, o cuando un médico no puede identificar la causa de la infertilidad, pueden recomendar la inseminación artificial.
La inseminación intrauterina (IUI, por sus siglas en inglés ) consiste en insertar el esperma directamente en el útero alrededor del momento de la ovulación.
Puede mejorar las posibilidades de concebir cuando hay un problema con el moco cervical o la movilidad del esperma, o cuando el médico no puede detectar la causa de la infertilidad.
Un médico puede recomendar tomar lo siguiente antes de IUI:
- Medicamentos para la ovulación: el clomifeno o el letrozol, por ejemplo, pueden inducir al cuerpo a ovular y, posiblemente, liberar huevos adicionales.
- Desencadenante de la ovulación: debido a que el momento de la ovulación es esencial, muchos médicos recomiendan una inyección "desencadenante" de la ovulación de la hormona gonadotropina coriónica humana (hCG).
- Progesterona: esta hormona puede ayudar a mantener el embarazo temprano, y una mujer generalmente la toma a través de un supositorio vaginal.
La fertilización in vitro (FIV) consiste en extraer uno o más óvulos para que un médico pueda fertilizarlos con esperma en una placa de Petri. Si los óvulos crecen en embriones, el médico los implanta en el útero.
La FIV requiere varios medicamentos, incluyendo:
- Supresión de la ovulación: si una mujer ovula demasiado pronto, es posible que la FIV no funcione. Muchos médicos recetan hormonas antagonistas de la gonadotropina para prevenir la ovulación temprana.
- Medicamentos para la ovulación: es más probable que la FIV tenga éxito, como la IIU, si los ovarios liberan varios óvulos. Un médico recetará clomifeno o letrozol para causar esto.
- Tiro de activación de la ovulación: la FIV también tiene más posibilidades de éxito si el médico puede controlar el momento de la ovulación mediante un disparo de disparo con la hormona hCG.
- Progesterona: una mujer que recibe una FIV tomará progesterona para ayudar a mantener el embarazo temprano.
Cuando se trata la infertilidad, un médico puede recomendar tomar temporalmente un control hormonal de la natalidad para ayudar a regular el ciclo menstrual. También puede ayudar a preparar el cuerpo para la inseminación artificial.
Que se debe Esperar de estos medicamentos
Antes de recomendar medicamentos para la fertilidad, el médico debe diagnosticar el problema mediante análisis de sangre, pruebas de imagen del útero y las trompas de Falopio y pruebas de ovulación.
También pueden pedirle a una mujer que registre sus ciclos menstruales y tome su temperatura corporal basal cada mañana.
Si el diagnóstico no es una afección que responda a la medicación, el médico puede recomendar IUI o IVF.
Es posible que una mujer deba esperar unos meses antes de comenzar el tratamiento porque es esencial tomar medicamentos para la fertilidad en los días específicos del ciclo.
Si el primer tratamiento no funciona, un médico puede recomendar más pruebas, otro ciclo de tratamiento o un tratamiento diferente.
Efectos secundarios
Muchas mujeres experimentan los efectos secundarios de los medicamentos para la fertilidad, especialmente aquellos que contienen hormonas.
Los efectos secundarios más comunes incluyen:
- cambios en el estado de ánimo, incluidos cambios de humor, ansiedad y depresión
- efectos secundarios físicos temporales, como náuseas, vómitos, dolores de cabeza , calambres y sensibilidad en los senos
- síndrome de hiperestimulación ovárica
- nacimientos múltiples
- mayor riesgo de pérdida de embarazo
Algunas investigaciones sugieren que ciertos medicamentos para la fertilidad aumentan el riesgo de ovario y endometrio tipos de cáncer , entre otros.
Consideraciones
La mayoría de las pólizas de seguro de salud en los EE.UU. No cubren el tratamiento de la infertilidad.
Sin embargo, si la infertilidad resulta de un problema médico grave, como una infección o SOP, el seguro puede cubrir parte del tratamiento.
Para muchas mujeres, el costo es un factor significativo. Decidir sobre el tratamiento adecuado puede significar sopesar los posibles costos y beneficios.
Algunas preguntas para hacerle a un médico incluyen:
- ¿Cuál es la tasa de éxito de este tratamiento entre las personas con mi diagnóstico?
- ¿Cuál es la duración promedio del tratamiento antes de un embarazo exitoso?
- ¿Cuánto cuesta este tratamiento?
- ¿Hay un tratamiento menos costoso?
- ¿Cuáles son mis probabilidades de quedar embarazada si no uso medicamentos para la fertilidad?
- ¿Hay algo más que pueda hacer para aumentar mis posibilidades de embarazo?
Si una mujer está tratando de quedar embarazada con un compañero masculino, también debe recibir pruebas de fertilidad. En algunos casos, tanto la mujer como el hombre tienen problemas de fertilidad, y tratar solo a la mujer puede no ser suficiente.
Las drogas no pueden tratar todas las causas de infertilidad. Por ejemplo, las trompas de Falopio bloqueadas son una causa común , y un procedimiento llamado histeroscopia a menudo puede tratar la afección.
Resumen y Conclusiones
Tratar de quedar embarazada puede ser estresante, especialmente cuando los problemas de fertilidad son un factor.
Muchas mujeres que buscan tratamiento para la infertilidad eventualmente pueden quedar embarazadas. Recibir el diagnóstico correcto es fundamental a la hora de elegir un tratamiento basado en medicamentos, por lo que es mejor hablar con un médico de antemano.