Ictericia y Lactancia Materna ¿Que es y Como Tratarla?

La ictericia de la lactancia (hiperbilirrubinemia, ictericia conjuntiva) es un tipo de ictericia fisiológica que ocurre en los recién nacidos cuando se les alimenta con leche materna.

Este fenómeno radica en el hecho de que, en el contexto de la lactancia, el bebé tiene una ictericia desmotivada que desaparece rápidamente después de la interrupción de la alimentación.

Esta condición es igualmente común para niños y niñas. ¿Puede la ictericia de lactancia convertirse en una razón para el destete? Tratemos de resolverlo.

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¿Qué Es La Ictericia de La Lactancia Materna?

Debe notarse inmediatamente que no estamos hablando de ictericia patológica que se desarrolla durante las primeras horas después del nacimiento. Este tipo de ictericia puede provocar diversas complicaciones y discapacidades graves en el trabajo del cerebro del bebé. En tales casos, el recién nacido debe estar bajo la atenta mirada de los médicos las 24 horas del día y recibir asistencia calificada.

En este artículo, hablaremos sobre la ictericia fisiológica que aparece en el segundo y tercer día de la vida de un recién nacido. Esta ictericia es causada por procesos metabólicos en el cuerpo.

La ictericia, o la coloración amarillenta de la piel y los ojos, es muy común en los bebés. De hecho, alrededor del 60% de los recién nacidos contrae ictericia dentro de los primeros días del nacimiento. Ocurre cuando los bebés tienen un alto nivel de bilirrubina en la sangre.

¿Qué Es La Bilirrubina?

La bilirrubina es el pigmento de la sangre. Si su nivel excede el umbral permitido, la piel adquiere un tono amarillento. La bilirrubina en la sangre se produce cuando los eritrocitos mueren. Este es un proceso absolutamente natural. Una vez que los glóbulos rojos completan su ciclo de vida, la hemoglobina que contienen se desintegra. Uno de los productos de la caries es la bilirrubina.

La bilirrubina formada es soluble en grasa (no conjugada). Para que el organismo elimine el exceso de bilirrubina, debe volverse soluble en agua (conjugado). El hígado está a cargo de este proceso en el cuerpo humano. La mayor parte de la bilirrubina se excreta a través del intestino de forma natural. Al mismo tiempo, una pequeña parte penetra las paredes intestinales y penetra en la sangre, volviéndose soluble en grasa nuevamente. Así es como se forma la “circulación enterohepática de la bilirrubina”.

Causas De La Ictericia De Lactancia

La causa de la ictericia de la lactancia en un recién nacido es la presencia de ciertas sustancias en la leche humana (por ejemplo, pregnandiol, ácidos grasos no esterificados). Inhiben la unión y la excreción del pigmento biliar – bilirrubina. Cabe señalar que el hígado de los bebés aún no es perfecto en su función y la unión y transformación de la bilirrubina es lenta. Como resultado de estos factores, el exceso de bilirrubina se acumula en la sangre de un recién nacido. Causa ictericia.

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También hay evidencia de una causa hereditaria de este tipo de ictericia. Si los miembros de la familia ya han tenido ictericia inexplicable durante mucho tiempo en bebés que no afectaron el desarrollo del niño, la probabilidad de ictericia de amamantamiento aumenta.

¿Por Qué Los Recién Nacidos Tienen Ictericia?

Como regla, en la sangre de un bebé recién nacido hay muchos más glóbulos rojos que en un adulto. Además, las células del bebé se caracterizan por un ciclo de vida corto. Por lo tanto, muchos más glóbulos rojos se rompen en la sangre. En consecuencia, los bebés producen más bilirrubina que los adultos. Y como el hígado del bebé aún está inmaduro, al principio no puede procesar todo el pigmento amarillo que ingresa en él.

Cuando el hígado del bebé crece y se fortalece, puede procesar la bilirrubina mejor y más rápido. Y cuando esto sucede (como regla, esto ocurre el tercer día de la vida del bebé), el amarillamiento fisiológico se desvanecerá gradualmente.

Vale la pena señalar que la ictericia de amamantamiento es más típica en bebés prematuros. La razón es que su hígado es aún más débil e inmaduro que el de los bebés que nacen a tiempo. Si la madre está enferma de diabetes o aún es demasiado joven, es posible que tenga un nivel suficientemente alto de bilirrubina. Esta situación puede afectar el aumento de la bilirrubina en sus bebés, incluso si nacieron a tiempo.

En los casos en que un bebé ha sufrido de falta de oxígeno durante el trabajo de parto , es posible que su hígado no pueda hacer frente al procesamiento de una gran cantidad del pigmento amarillo de la sangre.

Penetrando en el intestino, la bilirrubina se excreta rápidamente con las masas fecales. Si el niño no recibe la cantidad necesaria de leche materna, entonces hay pequeñas cantidades de materia fecal. Por lo tanto, una gran cantidad de bilirrubina permanece en el intestino y, filtrándose a través de las paredes del intestino, vuelve a la sangre del bebé. Como puede ver, hay varias causas principales de ictericia en bebés recién nacidos. En este caso, ninguno de ellos asume el destete.

Síntomas De Ictericia En La Lactancia

Síntomas de Ictericia
Síntomas de Ictericia

Si la ictericia aún se produce en la segunda semana después del nacimiento, los médicos generalmente diagnostican ictericia por amamantamiento porque la presencia de leche materna en el cuerpo del bebé aumenta la producción de bilirrubina en el hígado. En este caso, el pico de ictericia cae en el día 10-21.

Esta condición dura mucho y es gradual. En la mayoría de los niños, la ictericia por lactancia se desvanece completamente solo en el tercer mes, en casos más raros, entre la 3ª y la 4ª semana . En tales niños, el contenido de bilirrubina no conjugada puede alcanzar 173-513 μmol / l (a una norma de 300-400 μmol / l), y conjugado – 50-60 μmol / l. Si la bilirrubina excede el límite permitido de la norma, generalmente se prescribe fototerapia así como un examen más exhaustivo del niño para detectar otras causas posiblemente patológicas de ictericia.

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La ictericia fisiológica de la lactancia materna no causa daño cerebral. Además, incluso si el nivel de bilirrubina es muy alto, todos los sistemas de los órganos del bebé funcionan y se desarrollan normalmente. El niño puede succionar activamente el seno y, con una organización racional de la lactancia materna, obtener la cantidad correcta de leche. En consecuencia, el bebé está feliz y alegre, no tiene problemas con los intestinos y está ganando peso.

La mejor práctica, en cualquier caso, es la lactancia desde el primer día de vida. Los recién nacidos necesitan recibir calostro. Debe darles a sus bebés el pecho con la frecuencia que lo pidan. Renuncie a cualquier nutrición adicional, y no use chupones y un pezón. Esto es importante para reducir la pérdida inicial de peso y minimizar la circulación excesiva de bilirrubina en el hígado del bebé.

¿Cuán Extendida Está La Ictericia de La Lactancia?

Hace 10 años existía la opinión de que la ictericia de la lactancia materna es una condición rara que ocurre solo en el 1-2% de los recién nacidos que son amamantados. Sin embargo, los últimos estudios han demostrado que un tercio de los bebés están registrados con ictericia por lactancia materna. Los 2/3 restantes de los bebés tienen el nivel del pigmento amarillo de sangre por encima de la norma.

Por lo tanto, vemos, lo que anteriormente se consideraba una desviación grave, ahora se considera como una continuación normal de la ictericia fisiológica. En consecuencia, aquellos niños que tuvieron ictericia durante los primeros días de vida tienden a tener un tono de piel amarillento que persiste a 3 mesesde edad. Pero esta no es una causa seria de preocupación.

A menudo puede escuchar que los niños con ictericia siempre están somnolientos y perezosos y, por lo tanto, no pueden succionar bien la leche materna. En este caso, es necesario darle al bebé leche extraída con una cuchara.

¿Qué Hacer Si Su Bebé Tiene Ictericia en La Lactancia?

En primer lugar, debe visitar a un médico. Una elección correcta, en este caso, es un curso de fototerapia y el establecimiento de la lactancia materna. El niño ganará peso y se desarrollará adecuadamente. Además, es muy importante proteger al bebé de la deshidratación, ya que la ictericia de la lactancia puede exacerbarse y convertirse en una forma patológica. Algunas veces es necesario extraer leche materna y dársela al bebé durante largos procedimientos de fototerapia. No use biberones con un chupete, es mejor usar una cuchara o una taza.

Tratamiento de la Ictericia
Tratamiento de la Ictericia

Ictericia Y Lactancia

Muy a menudo, los médicos recomiendan dejar de amamantar mientras el bebé pasa por el curso de la fototerapia. Si desea seguir amamantando, aquí hay algunos consejos sobre qué hacer en esta situación:

  • Habla con los doctores Exprese clara y confiadamente su deseo de amamantar a su bebé
  • Comparta sus temores sobre la alimentación con fórmula. Demuestre la necesidad de amamantar. Dé un ejemplo de una recomendación de la Organización Mundial de la Salud
  • Insista en que quiera aplicar el bebé al seno con la frecuencia que el bebé lo necesite. Y si esto no es posible, por ejemplo, durante una larga sesión de fototerapia, solicite a los médicos que le den leche extraída al bebé. Especifique si puede hacerlo usted mismo (en algunos hospitales esto está permitido). El uso de tales métodos de alimentación evitará que el niño abandone el pecho
  • Informe al personal médico que está en contra de usar un biberón mientras alimenta al bebé. Pídale a las enfermeras que no le den a su hijo un chupete
  • Si el bebé debe estar en la unidad de cuidados intensivos, pídale a su médico que visite al niño con la mayor frecuencia posible. Durante las visitas, toque al bebé, hable con ellos y, entre los procedimientos, sostenga al bebé en sus brazos. Un niño en tal situación simplemente necesita tu presencia. El bebé necesita escuchar la voz de su madre, sentir su tacto, sentir el cuidado. Todo esto es una parte importante de la recuperación.
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Consejos Adicionales

  • Bombee la leche si no hay oportunidad de amamantar. Cada seno debe bombearse de 10 a 15 minutos cada 3 horas, independientemente de la cantidad de leche. Esto es necesario para preservar la lactancia
  • La alimentación nocturna también es muy importante. Esto es útil tanto para el bebé como para usted, ya que son los accesorios nocturnos los que ayudarán a establecer una lactancia cómoda y prolongada
  • Cuando se le permita amamantar, preste especial atención a la corrección del accesorio porque esto determinará la efectividad de la alimentación. Tenga cuidado de que el bebé agarre completamente el pezón y la areola durante la alimentación. Si no está seguro de algo, póngase en contacto con un especialista en lactancia. No tema pedir ayuda, porque un proceso oportuno de alimentación le evitará problemas a usted y al bebé en el futuro
  • Mire su estado emocional porque todas las malas experiencias de una madre lactante afectan negativamente al bebé. Se tranquilo y tranquilo. Esto ayudará al niño a recuperarse más rápido.

Ictericia En La Lactancia: Resumen

Si ha notado que el niño no está comiendo, está inquieto, a menudo se adhiere e inmediatamente se queda dormido cerca del pecho o si descubre que no tiene suficiente leche, puede comunicarse con un asesor de lactancia. Este especialista le dirá varias formas reales de cómo aumentar la cantidad de leche, enseñarle cómo aplicar al bebé al pecho, etc.

Debes tener en cuenta que hay situaciones en las que uno realmente no puede prescindir de la alimentación con fórmula. Su médico lo ayudará a determinar la necesidad de la fórmula y a decidir qué fórmula elegir.

Cualquier signo de ictericia en su bebé debe ser revisado por su médico. Pueden asegurarse de que no haya una causa más seria o un problema subyacente. La ictericia grave no tratada en los recién nacidos puede provocar complicaciones, que incluyen daño cerebral permanente o pérdida de audición.

La mayoría de los casos de ictericia de lactancia no pueden prevenirse. No debe dejar de amamantar si le preocupa que su bebé tenga ictericia por leche materna. Solo debe dejar de amamantar si su médico le indica que lo haga.

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