¿Qué Causa La Hidronefrosis en El Embarazo? (Averígualo Aquí)

La hidronefrosis es una condición que ejerce presión sobre los riñones y puede provocar que se dañen.

A menudo, algo dentro o fuera del tracto urinario que bloquea el flujo de orina fuera de los riñones causa hidronefrosis.

Los bloqueos en el tracto urinario que pueden conducir a la hidronefrosis incluyen cálculos renales o una próstata agrandada. Un problema con el músculo donde se conectan la uretra y la vejiga y que hace que la orina vuelva a los riñones también puede causar la afección.

En este artículo, analizamos qué es la hidronefrosis, junto con los principales síntomas y causas. También cubrimos diagnóstico, tratamiento y complicaciones.

¿Qué es hidronefrosis?

Hidronefrosis en El Embarazo
Hidronefrosis en El Embarazo

La hidronefrosis es una afección que afecta uno o ambos riñones. Ocurre cuando la orina no puede drenar adecuadamente de los riñones, lo que provoca que se hinchen o se estiren.

La vejiga, los riñones y los tubos de enlace se conocen como el sistema urinario.

Cuando funcionan correctamente, los riñones filtran la sangre para eliminar los productos de desecho del cuerpo. Los riñones crean orina, que lleva los productos de desecho a los tubos de la vejiga. La orina pasa a través de un tubo llamado uretra y puede expulsarse.

La hidronefrosis puede desarrollarse cuando hay un problema con el sistema urinario. Puede sucederle a una persona de cualquier edad. Por lo general, afecta a un solo riñón pero, ocasionalmente, ambos están involucrados.

Síntomas de Hidronefrosis

En adultos, la hidronefrosis puede no causar ningún síntoma, dependiendo de cuál es la causa. Cuando ocurren, los síntomas pueden incluir:

  • orinar con menos frecuencia o no tan fuertemente
  • sangre en la orina
  • dolor en la espalda, el abdomen o el costado del cuerpo
  • cualquier síntoma de una infección del tracto urinario (ITU), como dolor al orinar, orina turbia y una fuerte necesidad de orinar
  • fiebre
  • náuseas y vómitos

Cuando ocurre hidronefrosis en bebés, en su mayoría no tienen síntomas. Cuando lo hacen, los síntomas pueden incluir:

  • múltiples UTI, cuando el único signo puede ser una fiebre inexplicable
  • dolor en el abdomen o en el costado
  • sangre en la orina
  • fiebre
  • no se alimenta bien
  • falta de energía
  • irritabilidad
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Causas de Hidronefrosis

Uno de los dos principales problemas causa hidronefrosis.

Uno de estos se llama reflujo vesicoureteral (RVU). En esta condición, la válvula muscular donde la uretra se conecta a la vejiga no funciona correctamente. Esto obliga a la orina a reflujo o fluye hacia atrás en el riñón.

El otro problema es una obstrucción en cualquier lugar de la vejiga, el riñón o los tubos de unión que impide que la orina salga del riñón. Esto podría ser un bloqueo interno o presión de algo fuera del sistema urinario.

En los adultos, muchas cosas pueden causar una obstrucción, pero generalmente se debe a una afección médica subyacente, como:

  • Embarazo que hace que el útero empuje y bloquee los conductos que conectan la vejiga y los riñones. La hidronefrosis durante el embarazo no es inusual.
  • Cálculos renales que salen del riñón donde se formaron por primera vez. Si una piedra se mueve en un tubo en el sistema urinario, puede causar un bloqueo.
  • Una glándula prostática agrandada que se envuelve alrededor de la uretra entre la vejiga y el pene, lo que puede suceder a medida que la persona envejece. Esto puede comprimir y obstruir la uretra.
  • Ciertos cánceres que afectan el sistema urinario. Estos incluyen cáncer de riñón, próstata, vejiga, cuello uterino o de ovario . Si un tumor está presionando contra parte del sistema urinario, puede obstruir el flujo de orina desde los riñones.
  • Los tubos que conectan la vejiga y los riñones se bloquean o se estrechan. Esto puede suceder debido a una lesión o infección.
  • Los nervios alrededor de la vejiga están dañados, lo que puede afectar la eficacia de este órgano.
  • En los bebés, la obstrucción generalmente se crea cuando una parte del sistema urinario se desarrolla incorrectamente antes del nacimiento.

Diagnóstico

Los médicos usan una ecografía para diagnosticar hidronefrosis. Este tipo de exploración usa ondas de sonido para ver los órganos dentro del cuerpo, lo que permite que el médico vea si los riñones de una persona están hinchados.

A la mayoría de las personas se les realizará una ecografía durante el embarazo para controlar la salud del feto en desarrollo. Esto da una imagen del feto y sus órganos internos. Si los riñones parecen hinchados, se deberán realizar más pruebas de ultrasonido durante todo el embarazo.

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Una vez que nace el bebé, se puede hacer una ecografía de los riñones como en los adultos.

Si los riñones aparecen hinchados en una imagen de ultrasonido, es posible que se necesiten más exámenes. Estas pruebas pueden ayudar a encontrar la causa subyacente de la hidronefrosis.

Las pruebas pueden incluir:

  • exámenes de orina para detectar infección o sangre
  • análisis de sangre para verificar si hay una infección
  • una radiografía de los riñones para ver cómo la orina se mueve a través del cuerpo
  • una tomografía computarizada para obtener una imagen tridimensional de los órganos y el sistema urinario

Un cistouretrograma miccional es una radiografía especial que muestra si hay reflujo u obstrucción. El médico agrega un tinte a la orina en la vejiga para poder seguir la ruta de su flujo en la radiografía. Este examen se usa para diagnosticar el RVU en adultos y bebés después del nacimiento.

Hidronefrosis Tratamiento

El tratamiento se basa en la causa subyacente de la hidronefrosis. Los médicos también informarán sus decisiones sobre el tratamiento sobre la gravedad de la afección y los síntomas.

Cuando la hidronefrosis es grave, es posible que sea necesario drenar la acumulación de orina para reducir la presión y el riesgo de una lesión renal permanente. Esto se hace insertando un tubo delgado llamado catéter en la vejiga o una herramienta especial llamada tubo de nefrostomía en el riñón.

Antes de tratar la causa subyacente de la hidronefrosis, el médico puede recetar algo para controlar el dolor y los antibióticos para tratar o prevenir la infección.

En los adultos, el problema subyacente a veces se resuelve solo y no se necesita ningún otro tratamiento.

Con mayor frecuencia, sin embargo, se necesita cirugía para eliminar la obstrucción o corregir el reflujo. Esto puede ser mínimamente invasivo, usar un tubo delgado con luz y cámara e involucrar solo unas pocas incisiones pequeñas, o puede requerir incisiones e instrumentos más grandes.

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En algunas ocasiones, los médicos pueden tratar la hidronefrosis con medicamentos.

La hidronefrosis causada por el embarazo generalmente desaparece sin tratamiento una vez que el embarazo llega a su fin.

Si la hidronefrosis se diagnostica antes del nacimiento y no es grave, generalmente mejora por sí misma sin necesidad de tratamiento.

En las primeras semanas después del nacimiento, es posible que un bebé necesite hacerse algunas pruebas para asegurarse de que no haya más problemas.

Dado que los bebés con hidronefrosis son más propensos a desarrollar una ITU, se les pueden administrar antibióticos para reducir el riesgo de desarrollar una infección urinaria.

Los bebés con hidronefrosis severa generalmente necesitan cirugía. En algunos, los tubos que conectan el riñón y la vejiga pueden estar bloqueados. Los médicos pueden tratar esto con un tipo de cirugía conocida como pieloplastia, que es el tratamiento quirúrgico más común en bebés.

Una pieloplastia se realiza bajo anestesia general. La sección del tubo que está bloqueada se eliminará y los dos extremos se unirán.

Posibles Complicaciones

La hidronefrosis no tratada puede ejercer una gran presión sobre los riñones de una persona. Esto puede causar daño renal permanente o incluso insuficiencia renal. La insuficiencia renal significa que los riñones ya no funcionan.

Si ambos riñones se ven afectados, una persona necesitará un trasplante o diálisis. Este último es un proceso en el que la sangre se filtra utilizando una máquina fuera del cuerpo.

Resumen

Si se trata temprano, la hidronefrosis generalmente no causará ningún problema médico duradero.

Si la hidronefrosis en bebés no se descubre antes del nacimiento, puede ser más difícil de diagnosticar. Ser consciente de los signos de una ITU en los bebés puede ayudar a detectar un posible problema. El asesoramiento y el tratamiento médico temprano deberían ayudar a garantizar una recuperación rápida.

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