¿Qué Saber Sobre las Hernias Después de Una Cesárea?

Una hernia es una complicación rara de la cesárea, también conocida como cesárea. Conocer los signos y síntomas puede ayudar a las personas a recibir un tratamiento médico adecuado.

Una hernia que ocurre después de la cirugía se llama hernia incisional. La cesárea es un procedimiento quirúrgico que puede crear una debilidad en la pared abdominal.

Una hernia se produce cuando parte de los intestinos o el estómago sobresale hacia afuera a través de esta área debilitada, creando un abultamiento.

En este artículo, explicamos cómo identificar una hernia después del parto por cesárea. También cubrimos los factores de riesgo, el tratamiento y la recuperación.

Hernias Después de Una Cesárea
Hernias Después de Una Cesárea

Síntomas de una hernia después del parto por cesárea

El síntoma principal de una hernia incisional es un bulto inusual cerca o adherido al sitio de la incisión quirúrgica. El bulto puede ser tan pequeño como una uva de tamaño, o puede ser muy grande. Una hernia puede cambiar de posición o crecer con el tiempo.

A veces, una persona solo puede sentir una hernia, pero a menudo es posible ver un bulto visible al mirar el estómago. El bulto suele ser del mismo color que la piel.

Las hernias pueden desarrollarse muchos años después de la cirugía. Si este es el caso, el individuo puede notar un bulto a lo largo de una cicatriz débil.

A veces, una hernia se estrangula o se estrecha. Esto puede ocurrir si el tejido herniado queda atrapado o es encarcelado. Una hernia estrangulada cortará el suministro de sangre a los órganos vitales del estómago, incluidos los intestinos.

Los síntomas de una hernia estrangulada incluyen :

  • Poco a poco intensificando el dolor en el estómago
  • ternura o dolor en o cerca de la hernia
  • náuseas y vómitos
  • enrojecimiento e hinchazón del estómago

Una hernia estrangulada es una emergencia médica. Cualquier persona que experimente dolor o problemas gastrointestinales después de un parto por cesárea debe ir a la sala de emergencias.

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¿Son comunes las hernias después de una cesárea?

Las hernias después de un parto por cesárea son raras.

Un estudio de 2014 de 642,578 mujeres en Australia encontró que solo el 0.2 por ciento de los participantes necesitaron una reparación de hernia. La probabilidad de cirugía de reparación de hernia aumentó con el número de partos por cesárea.

Otro estudio de 2014 de mujeres en Dinamarca estimó que el 0.2 por ciento de las mujeres que tuvieron un parto por cesárea necesitaron una reparación de hernia dentro de los 10 años. El riesgo fue mayor en los primeros 3 años después del nacimiento.

Diagnóstico

Por lo general, un médico debe ser capaz de diagnosticar una hernia al examinar el área. Algunas veces, una hernia solo es visible en ciertas posiciones o al toser, por lo que un médico puede tocar la incisión y pedirle a la persona que se incline hacia adelante o tosa.

Tratamiento

Cuando una hernia se estrangula, requiere una cirugía de emergencia.

Una persona también puede necesitar tratamiento para los efectos secundarios de una hernia compleja, que puede incluir perforaciones intestinales o infecciones. Pueden requerir cirugía adicional, antibióticos o monitoreo en el hospital.

Incluso si una hernia aún no está estrangulada, la mayoría de los médicos todavía recomiendan la extracción para evitar que esto ocurra en el futuro. Este tipo de cirugía se llama cirugía electiva, y las personas pueden programarla según su conveniencia.

La eliminación de hernia de emergencia requiere anestesia general. La persona estará completamente dormida y sin darse cuenta de lo que está sucediendo. A veces, la anestesia local puede ser suficiente para la eliminación electiva de la hernia, dependiendo de la hernia y su ubicación. Con anestesia local, el individuo está despierto, pero el área alrededor de la hernia está entumecida.

Un cirujano puede realizar la extirpación de la hernia mediante un corte en el estómago o una cirugía de ojo de cerradura, también llamada cirugía laparoscópica. La cirugía laparoscópica utiliza una pequeña incisión, a menudo en el ombligo. Estas incisiones tienden a sanar más rápido y permiten una recuperación más rápida.

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Es importante analizar los méritos relativos de cada tipo de cirugía con un médico. En algunos casos, solo es posible tratar la hernia a través de una incisión grande.

Recuperación

La mayoría de las personas se recupera rápidamente de la cirugía de reparación de hernia. A menos que la hernia sea grande o compleja, por lo general pueden caminar y regresar a casa el día de la cirugía. Experimentar dolor y sensibilidad después del procedimiento es normal.

Permanecer activo después de la cirugía puede ayudar a acelerar la curación y reducir el riesgo de complicaciones como coágulos de sangre.

Las personas deben notificar a su médico si desarrollan fiebre , notan sangrado excesivo o experimentan dolor extremo.

Las personas que trabajan en oficinas generalmente pueden regresar al trabajo dentro de una semana o dos. Aquellos que trabajan en ambientes más exigentes físicamente pueden necesitar esperar más tiempo. Un médico discutirá el tiempo de recuperación y las restricciones con el individuo antes de la cirugía.

Factores de riesgo

Ciertos factores aumentan la probabilidad de que una persona experimente una hernia incisional después del parto por cesárea.

El riesgo de tener una hernia es mayor entre las mujeres que tienen partos por cesárea múltiple. Según un estudio de 2014 , tener dos partos por cesárea hace que una hernia sea tres veces más probable, mientras que tener cinco partos por cesárea aumenta el riesgo seis veces.

Una hernia puede ocurrir en cualquier momento después del parto por cesárea, pero es más probable en los 3 años posteriores a la cirugía.

Las personas que tienen un historial de hernias abdominales pueden tener más probabilidades de experimentar una hernia después del parto por cesárea, ya que puede haber una debilidad existente en la pared abdominal. Sin embargo, debido a que las hernias son raras, ninguna investigación reciente ha demostrado un vínculo directo entre las hernias anteriores y la probabilidad de una hernia adicional.

Es importante discutir los factores de riesgo con un médico. Las personas que se han sometido previamente a una cirugía de hernia deben asegurarse de que su médico esté enterado de esto.

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Complicaciones

En algunos casos, una pequeña hernia puede sanar por sí misma. Sin embargo, existe el riesgo de que la hernia quede atrapada o estrangulada, por lo que es esencial buscar atención médica.

La complicación principal de una hernia es la estrangulación, que puede ser potencialmente mortal. Puede causar problemas como:

  • intestino perforado
  • bloqueos en los intestinos
  • hemorragia interna
  • fluido en la cavidad abdominal

Algunas personas entran en shock cuando experimentan una hernia estrangulada. Las personas que esperan una cirugía electiva para una hernia deben consultar a su médico sobre las señales de advertencia y los síntomas de una hernia estrangulada. Si experimentan alguno de estos, deben buscar atención médica de emergencia.

Resumen y tasa de recurrencia

La reparación quirúrgica de las hernias después del parto por cesárea generalmente es efectiva, pero las personas deben discutir la posibilidad de recurrencia con un médico.

De acuerdo con el Colegio Estadounidense de Obstetras y Ginecólogos (ACOG) , las personas que intentan un parto vaginal después de un parto por cesárea tienen un 60-80 por ciento de posibilidades de éxito. Por lo tanto, una persona que está preocupada por experimentar otra hernia puede preferir evitar la cirugía e intentar un parto vaginal en su lugar.

Las hernias son raras después del parto por cesárea, por lo que hay pocos datos disponibles sobre la tasa de recurrencia. No es posible predecir si una persona desarrollará otra hernia o no.

Con la atención adecuada, la mayoría de las personas se recuperan de las hernias incisionales después del parto por cesárea. La mayoría podrá tener partos posteriores sanos y será posible el parto vaginal.

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