¿Qué es un embarazo de alto riesgo? Factores Principales y Cuidados

Un embarazo de alto riesgo es un embarazo en el cual el riesgo de enfermedad o muerte de la madre o del bebé recién nacido antes o después del nacimiento es más alto de lo normal.

Síntomas de un Embarazo de Alto Riesgo

Para identificar el embarazo de alto riesgo, el médico examina a una mujer embarazada para determinar si tiene la enfermedad o los síntomas que aumentan la probabilidad de enfermedad o la muerte de ella o del feto durante el embarazo (factores de riesgo). La identificación del embarazo de alto riesgo solo es necesaria para garantizar que las mujeres que necesitan cuidados médicos intensivos lo hayan recibido a tiempo y en su totalidad.

Una mujer con un embarazo de alto riesgo puede ser enviada al departamento de control prenatal (perinatal) (el término “perinatal” se usa para referirse a los eventos que ocurren antes, durante o después del parto). Estas oficinas generalmente están relacionadas con los servicios de partería y la unidad de cuidados intensivos neonatales, lo que garantiza el más alto nivel de atención para las mujeres embarazadas y los bebés.

Los médicos a menudo envían a las mujeres al centro de la vigilancia perinatal antes del nacimiento, ya que la supervisión médica temprana reduce sustancialmente la probabilidad de enfermedad o la muerte del niño. Las mujeres también son enviadas a este centro durante el parto si hay complicaciones inesperadas. Como regla, la razón más común para la derivación: una alta probabilidad de nacimiento prematuro (antes de las 37 semanas)) El tratamiento en el centro de la vigilancia perinatal reduce la probabilidad de un nacimiento prematuro.

Embarazo de Alto Riesgo
Embarazo de Alto Riesgo

Factores De Riesgo Antes Del Embarazo

Antes de que una mujer quede embarazada, es posible que ya tenga algunas enfermedades y trastornos que aumentan el riesgo durante el embarazo. Además, una mujer que tuvo complicaciones en embarazos anteriores tiene una mayor probabilidad de desarrollar las mismas complicaciones en embarazos posteriores.

Los Factores De Riesgo Más Comunes

La edad de la mujer afecta el riesgo de embarazo. Las niñas de 15 años o menos son más propensas a desarrollar preeclampsia (una afección durante el embarazo cuando aumenta la presión sanguínea, hay proteína en la orina y hay una acumulación de líquido en los tejidos) y eclampsia (convulsiones que resultan de la preeclampsia) ) También son más propensos a dar a luz un bebé con peso insuficiente o prematuro.

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Las mujeres de 35 años en adelante corren un alto riesgo de presión arterial alta, diabetes, fibromas (crecimientos benignos) en el útero y el desarrollo de la enfermedad durante el parto. El riesgo de que nazca un bebé con una anomalía cromosómica, como el síndrome de Down aumenta significativamente después de 35 años. Si a una mujer embarazada de edad le preocupa la posibilidad de aparición de anomalías en el feto, puede realizar un estudio de vellosidades coriónicas o amniocentesis para determinar la composición de los cromosomas fetales.

Si una mujer ha tenido tres abortos involuntarios consecutivos ( aborto espontáneo ) en los primeros tres meses de embarazos anteriores, puede tener el siguiente aborto espontáneo con la probabilidad del 35%. El aborto espontáneo también es más probable en mujeres que dieron a luz fetal entre el 4º y 8º mes de embarazo o tuvieron un parto prematuro en embarazos anteriores. Antes de intentar una nueva concepción, se recomienda que una mujer que tuvo un aborto sea examinada para detectar posibles enfermedades cromosómicas u hormonales, defectos estructurales del útero o del cuello uterino, enfermedades del tejido conectivo, como el lupus eritematoso sistémico o la respuesta inmune al feto. . Si se revela la causa del aborto espontáneo, el riesgo puede eliminarse.

La muerte fetal o la muerte neonatal pueden deberse a anomalías cromosómicas, así como a la presencia de diabetes mellitus, enfermedad renal crónica o vasos sanguíneos, hipertensión arterial o trastornos del tejido conjuntivo, como el lupus eritematoso sistémico.

Si una mujer tuvo un bebé que pesó al nacer más de 4,2 kg (9.3 libras), es posible que tenga diabetes. La probabilidad de aborto espontáneo o la muerte de la mujer o el bebé aumenta si la mujer padece diabetes durante el embarazo .

Si una mujer ha tenido un bebé con enfermedad hemolítica, entonces es probable que el próximo recién nacido tenga la probabilidad de tener la misma enfermedad. Además, la gravedad de la enfermedad en el niño anterior determina su gravedad en el futuro. La enfermedad se desarrolla cuando una mujer embarazada que tiene una sangre Rh negativa, tiene el feto cuya sangre es Rh positiva (es decir, hay una incompatibilidad de los factores Rh).

La madre produce anticuerpos contra la sangre fetal (hay una sensibilización al factor Rh); estos anticuerpos destruyen los glóbulos rojos fetales. En tales casos, la sangre se prueba en ambos padres. Si el padre tiene dos genes de sangre Rh positivo, todos sus hijos tendrán sangre Rh positiva. Si solo tiene el gen Rh positivo, la probabilidad de sangre positiva del niño Rhesus es de aproximadamente 50%.

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Enfermedades De La Mujer Embarazada

Algunas enfermedades de la mujer embarazada pueden ser peligrosas tanto para ella como para el feto. El más importante de ellos: presión arterial alta crónica, enfermedad renal, diabetes, enfermedad cardíaca severa, anemia drepanocítica, enfermedad tiroidea, lupus eritematoso sistémico, trastornos de la coagulación sanguínea.

Factores De Riesgo Durante El Embarazo

Incluso las mujeres embarazadas sanas pueden estar expuestas a factores adversos que aumentan la probabilidad de violaciones del feto o su propia salud. Por ejemplo, puede entrar en contacto con factores teratogénicos (influencias que causan defectos de nacimiento ), como radiación, algunos productos químicos, medicamentos e infecciones, una enfermedad o una complicación asociada con el embarazo.

Efecto De Drogas E Infecciones

Las sustancias que pueden causar malformaciones congénitas del feto durante el embarazo incluyen alcohol , fenitoína, drogas que contrarrestan el efecto del ácido fólico (medicamentos de litio, estreptomicina, tetraciclina, talidomida). Las infecciones que pueden causar defectos de nacimiento incluyen herpes simple, hepatitis viral, gripe, Paraty (paperas), rubéola, varicela, sífilis, listeriosis, toxoplasmosis, una enfermedad causada por el virus Coxsackie y citomegalovirus.

Fumar Durante El embarazo

Aunque fumar es perjudicial tanto para la madre como para el feto, solo el 20% de las mujeres fumadoras dejan de fumar durante el embarazo . La consecuencia más frecuente de fumar al feto durante el embarazo es el bajo peso de dicho niño: cuanto más fuma una mujer durante el embarazo, menos peso tiene el niño. Este efecto se puede ver más entre las mujeres mayores que tienen más probabilidades de tener un hijo con menor peso y altura.

Las malformaciones congénitas del corazón, el cerebro y la cara son más comunes en los bebés nacidos de mujeres embarazadas que en los no fumadores. El tabaquismo materno puede aumentar el riesgo del síndrome de muerte súbita del lactante.

Beber Alcohol Durante El Embarazo

El consumo de alcohol durante el embarazo es la principal causa de defectos de nacimiento.

El síndrome de alcoholismo fetal incluye retraso del crecimiento antes o después del nacimiento, defectos faciales, una pequeña cantidad de la cabeza (microcefalia), probablemente debido a un desarrollo insuficiente del cerebro y perjudica el desarrollo mental. El retraso mental es el resultado del síndrome de alcoholismo fetal con más frecuencia que el impacto de otras causas conocidas. Además, el alcohol puede causar otras complicaciones: desde el aborto hasta trastornos graves del comportamiento en el recién nacido o el niño en desarrollo, como el comportamiento antisocial y la incapacidad para concentrarse.

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El abuso de drogas se nota en el creciente número de mujeres embarazadas. Para examinar la orina de una mujer con heroína, morfina, anfetaminas, barbitúricos, codeína, cocaína, marihuana , metadona y fenotiazinas, se puede utilizar una prueba de laboratorio barata llamada cromatografía. Los adictos a drogas inyectables, es decir, los drogadictos que usan jeringas para el consumo de drogas, tienen mayor riesgo de anemia, una infección sanguínea (bacteremia) y válvulas cardíacas (endocarditis), absceso cutáneo, hepatitis, flebitis, neumonía, tétanos y enfermedades de transmisión sexual. (incluyendo el SIDA).

Complicaciones Del Embarazo

Sangrado

Las causas más comunes de hemorragia en los últimos 3 meses de embarazo son placenta previa patológica , desprendimiento prematuro de la placenta , enfermedad vaginal o cervical, como la lesión infecciosa. Todas las mujeres con el advenimiento de este período, el riesgo de aborto involuntario sangrado, hemorragia severa o la muerte durante el parto aumenta. La ecografía (ecografía) del frotis cervical puede ayudar a determinar la causa del sangrado.

Condiciones Asociadas Con El Líquido Amniótico

El exceso de líquido amniótico (polihidramnios) en las membranas que rodean al feto estira el útero y ejerce presión sobre el diafragma de la mujer. A veces esta complicación conduce a insuficiencia respiratoria en mujeres y nacimiento prematuro.

Nacimiento Prematuro

Es más probable que ocurra un parto prematuro si hay algunos defectos en el útero o en la estructura del cuello uterino de la mujer embarazada, hemorragia, estrés mental o físico o embarazos múltiples, o si ha sido sometida a una cirugía en el útero.

Embarazos Múltiples

Tener múltiples fetos en el útero también aumenta la probabilidad de malformaciones congénitas en el feto y complicaciones en el parto.

Embarazo Retrasado

Durante el embarazo, que dura más de 42 semanas , la muerte fetal es 3 veces más probable que ocurra que en un embarazo normal. Para monitorear el estado del feto, se necesita el monitoreo electrónico de la actividad cardíaca y la ecografía.

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