Que es La Displasia de Cadera en Bebes Tratamiento y Diagnóstico

A veces sucede que una madre que mira a su bebé recién nacido nota signos extraños: una pierna es claramente más corta que la otra, las caderas y las nalgas no son simétricas.

Si coloca un niño sobre la mesa e intenta doblar las rodillas y luego las extiende en direcciones opuestas, no tocarán la mesa.

Signos Y Síntomas De La Displasia De Cadera En El Bebé

Lo primero que debe hacer en esta situación es mostrarle al bebé la ortopedia pediátrica. Lo más probable es que el niño tenga displasia o hipoplasia de una o ambas articulaciones de la cadera. Según la gravedad de la enfermedad, la displasia puede ir acompañada de dislocación previa, luxación incompleta o dislocación de la (s) articulación (es) que se diferencian según el grado de desplazamiento de la cabeza femoral (componente de la articulación de la cadera) del acetábulo (” componente de la articulación pélvica). Una manifestación extrema de la displasia de cadera es una luxación de cadera congénita.

Diagnóstico de Displasia de Cadera

En el hospital, los pediatras deben examinar cuidadosamente al niño para detectar trastornos congénitos de la articulación de la cadera. Además, el pediatra debe monitorear el estado de las articulaciones del niño desde el nacimiento. Si un médico sospecha que el niño debe ser enviado a un examen adicional, como el diagnóstico por ultrasonido de las articulaciones de la cadera o la ortopedia pediátrica. La visita programada al ortopedista debe realizarse a la edad de un mes y más tarde a los 3, 6 y 12 meses (o cuando un niño comienza a caminar).

El ortopedista realiza el examen clínico y, si es necesario, dirige al niño a la ecografía (US) articulaciones. Es un método de examen inofensivo, pero no proporciona una imagen completa de los cambios patológicos en la articulación.

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La ecografía es más adecuada para el cribado (examen de todos los recién nacidos sobre el tema de las enfermedades de las articulaciones de la cadera. Además, se puede usar un ultrasonido para controlar la eficacia del tratamiento. En casos de displasia (o si hay una sospecha), el médico puede envíe al niño a una radiografía de las articulaciones de la cadera, los resultados le darán la posibilidad de determinar más objetivamente el estado de las articulaciones.

Si el ortopedista pediátrico confirmó el diagnóstico de dislocación (luxación incompleta o predesplazamiento) de la cadera, el tratamiento debe prescribirse inmediatamente. Si las medidas de tratamiento no son suficientes, puede producirse una transición de displasia leve a la subluxación y luego a la dislocación.

Tratamiento de La Displasia de Cadera en Bebes

Displasia en la Cadera
Displasia en la Cadera

Debe recordarse que el tratamiento de la luxación de cadera congénita es largo (generalmente de un mes a un año) y complejo. Los padres deben ser pacientes: la terapia de displasia de cadera es prolongada, continua y al principio el niño tendrá dificultades para acostumbrarse. Durante el primer mes después del nacimiento, los pañales anchos se extienden ampliamente. El principio del método se basa en proporcionar una extensión de las piernas para que la cadera y el centro del bebé formen un ángulo de 60-80 ° en el plano horizontal.

El niño se acostumbra rápidamente a pañales anchos, lo tolera fácilmente y durante el re-pañal mantiene las piernas en la posición de abducción. También es necesario hacer los ejercicios terapéuticos: extender las caderas en cada cambio de pañales. El tiempo boca abajo con piernas abiertas también es bueno.

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En caso de que los ejercicios y pañales anchos no ayuden, el ortopedista asignará uno de los dispositivos ortopédicos: el arnés de Pavlik es el más suave para la articulación de la cadera y el más adecuado para el manual del niño y de los padres. Por lo general, es para niños de la tercera semana a 9 meses . Perinki Frejka: pantalones de plástico que sostienen las piernas en la posición de “rana”.

Recetado para niños desde 1 hasta 9 meses de edad (es necesario cambiar el manual con el tiempo) Los espaciadores de cadera se utilizan para caminar. El tratamiento tiene como objetivo fijar las articulaciones de la cadera en una posición funcionalmente favorable: flexión y abducción. Sin embargo, los estribos Pavlik todavía se consideran el dispositivo más adecuado para niños de 1 mes a 6- 8 meses de edad.

Fisioterapia, electroforesis de calcio de la articulación de la cadera. Los ejercicios de masaje y fisioterapia deben llevarse a cabo bajo la supervisión del especialista. Lo más importante es no interrumpir el tratamiento. A veces sucede que los padres quitan las llantas y otros dispositivos de asistencia sin consultar a un ortopedista. No debe hacerse bajo ninguna circunstancia ya que la disposición de la cadera puede conducir a la coxartrosis displásica.

Es una enfermedad severamente incapacitante de las articulaciones de la cadera, que se caracteriza por dolor, trastorno de la marcha, una disminución en el movimiento de rango en la articulación. En ese caso, solo la cirugía puede ayudar. Durante el tratamiento conservador (no quirúrgico) de la luxación de la cadera congénita, es posible que el niño no pueda caminar durante un tiempo prolongado.

El deseo de ver al niño caminar y correr es comprensible. Pero está prohibido poner al niño de pie sin el permiso de un ortopedista. Puede eliminar todo el éxito logrado durante el tratamiento de la luxación de cadera congénita. En los casos en que el tratamiento conservador no sea exitoso, se requiere cirugía. La idea de la cirugía es la reducción de la cabeza femoral y la restauración de la coincidencia anatómica de los elementos de la cadera. El procedimiento de la cirugía se realiza de acuerdo con las características individuales (a veces se requieren algunas cirugías).

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Después de la cirugía, la fijación a largo plazo es necesaria y luego la recuperación a través de ejercicios físicos, masajes y fisioterapia. Es importante seguir cuidadosamente todas las recomendaciones de los médicos para prevenir complicaciones y, en la mayoría de los casos a la edad de 1-2 años, eliminar la enfermedad.

Medidas de Prevención

Para que las articulaciones de los niños se desarrollen normalmente, los médicos recomiendan realizar pañales anchos (o pañales saludables para la cadera) o nada de pañales.

El llamado pañal ajustado (cuando las piernas del bebé se enderezan y se juntan firmemente) se debe realizar en ningún caso. La luxación innata de la cadera no es común en los países donde los niños son raramente envueltos (países africanos, Vietnam, Corea). Para el desarrollo adecuado de las articulaciones, es necesario un rango de movimiento adecuado.

Los riesgos de la displasia de cadera disminuyen significativamente en la posición fisiológica (natural o proporcionada por la naturaleza) de las articulaciones cuando las piernas del bebé se doblan en las rodillas y se extienden.

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