Colestasis del Embarazo (Síntomas, Factores de Riesgo y Tratamiento)

La colestasis afecta principalmente al hígado, porque este órgano en particular en algunas mujeres es el más vulnerable a los cambios de los niveles hormonales durante el embarazo. El hígado produce bilis que después va a los intestinos por los conductos biliares y participa en la digestión. La aparición de la colestasis está estrechamente relacionada con la reducción de la salida de la bilis al intestino. Después de que las sales biliares se acumulan en la sangre.

El síntoma principal es la picazón que generalmente tiende a intensificarse por la noche. Incluso puede causar insomnio y fatiga. A menudo, la picazón comienza en los pies y las manos y luego se extiende por todo el cuerpo. En algunos casos, el picor se vuelve tan intolerable que las mujeres embarazadas comienzan a picar hasta que sale la sangre. Otro síntoma es ictericia. La picazón desaparece después del parto.

¿Quién Está En Riesgo De Colestasis?

Colestasis del Embarazo
Colestasis del Embarazo

La prevalencia de colestasis depende del país donde vive una futura madre. Por ejemplo, en Chile, esta enfermedad es la más común. Mientras que en los países europeos la enfermedad afecta a menos del 1% de las mujeres embarazadas, excepto Polonia y los países escandinavos.

Si su familia ha tenido algunos casos de colestasis, la probabilidad de que se presente en usted aumenta significativamente. Por ejemplo, si su madre o hermana han pasado por esto, es probable que también lo haya tenido.

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¿Cómo Reconocer La Colestasis?

La picazón durante el embarazo no siempre indica colestasis, puede ser causada por otros factores, por ejemplo, por estiramiento de la piel. Pero en cualquier caso, sería mejor que su médico verifique la presencia de la enfermedad.

Prurito como síntoma observado en las últimas 10 semanas de embarazo, pero a veces comienza mucho antes.

Los análisis de sangre deben incluir pruebas de función hepática y determinación de ácidos biliares. Si los resultados de las pruebas son negativos y la picazón todavía está en progreso, se realizan los análisis repetidos. La necesidad de una repetición del análisis surge del hecho de que en algunos casos el picor ocurre mucho antes que las otras manifestaciones clínicas de colestasis cuando el análisis no muestra nada.

Además, se recomienda someterse a un ultrasonido para detectar la presencia de cálculos biliares, que pueden provocar el bloqueo de los conductos biliares. En general, los cálculos biliares embarazadas son extremadamente raros. Pero como la colestasis contribuye a su aparición, al mismo tiempo es posible la presencia de cálculos biliares de colestasis.

¿Puede La Colestasis Del Embarazo Causar Daño Al Bebé?

La presencia de colestasis aumenta la probabilidad de muerte fetal en un 15%. El bebé puede morir debido a los efectos de los ácidos biliares que penetran a través de la placenta o la muerte de un bebé puede ocurrir debido a la derrota de la placenta.

Tratamiento Para La Colestasis Del Embarazo

Hoy en día para el tratamiento de la colestasis se usan 2 tipos de medicamentos. La mayor preferencia se le da a la medicación llamada ácido ursodesoxicólico (Ursosan) que ayuda a eliminar o debilitar la picazón, normalizar los ácidos biliares y restablecer el funcionamiento normal del hígado.

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Además, el tratamiento puede ser implementado por esteroides. Sin embargo, deben usarse con gran precaución.

Las mujeres que sufren de colestasis aumentan significativamente el riesgo de hemorragia posparto. Esto se explica por el hecho de que la bilis juega un papel importante en la absorción del cuerpo de la vitamina K que se consume con los alimentos y promueve la coagulación de la sangre.

Por lo tanto, en algunas clínicas, las mujeres embarazadas reciben vitamina K diariamente hasta el mismo parto. Esto es para prevenir el riesgo de sangrado. La vitamina K también puede proteger a su bebé.

El objetivo clave de la terapia es prevenir la muerte fetal. Para este propósito, el nacimiento de un niño debe implementarse justo después de que los pulmones del bebé se fortalezcan y de que pueda vivir fuera del útero. La condición y el desarrollo del feto deben controlarse mediante repetidos exámenes de ultrasonido.

La mayoría de los médicos piensan que el tiempo de entrega óptimo para las mujeres que sufren de colestasis es de 35 a 38 semanas de embarazo. En el momento de la estimulación del trabajo de parto durante este período, la probabilidad de que el niño sobreviva será mucho más alta que si le da un embarazo que dure hasta 40 semanas .

¿Puede Ocurrir Colestasis En Los Próximos Embarazos?

La probabilidad de que un embarazo posterior en mujeres vaya acompañado de colestasis es bastante grande (hasta 80%).

¿Qué Hay De La Picazón?

Actualmente, no hay evidencia médica que sugiera que una dieta puede ayudar en este caso pero, sin embargo, tiene sentido revisar su dieta. Es deseable reducir el consumo de alimentos fritos y grasos, productos lácteos para facilitar el trabajo del hígado, así como para beber muchos líquidos.

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Cómo Aliviar La Picazón

Para aliviar el picor, pruebe estas herramientas:

  • Loción de calamina
  • Cremas con caléndula y manzanilla
  • Use ropa suelta y ligera hecha de algodón
  • Evite, si es posible, alta humedad y calor.

Además, puede pedir ayuda a un homeópata certificado, que podrá elegir los medicamentos que mejoran el funcionamiento de su hígado. Pero asegúrese de consultar a su médico antes de comenzar un tratamiento adicional o alternativo.

Intenta tranquilizarte y relajarte. Aproveche cada oportunidad para dormir un poco, porque a veces la picazón no le permite dormir lo suficiente por la noche. Crea las condiciones óptimas para dormir normalmente. Trate de no prestarle atención a su condición usando cualquier actividad.

¿Qué Pasará Después Del Parto?

Algún tiempo después del parto, su bebé puede necesitar algunas inyecciones de vitamina K. Si un recién nacido pesa más de 2.7 kg, solo necesita la porción de vitamina K y nada más. Sin embargo, si un niño pesa menos de 2,7 kg, se le puede asignar un tratamiento adicional bajo la supervisión de neonatólogos dependiendo de la condición.

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